Medicinsk turisme - Medical tourism

Medicinsk turisme er en kategori af rejser, hvor folk går til et andet land for medicinsk behandling til lavere omkostninger eller for at nyde en ferie sammen med deres behandling.

Medicinsk turisme involverer typisk beboere i højindkomstlande, der søger lægehjælp i lavindkomstlande; ofte er omkostningerne meget lavere. Det omvendte sker også; beboere i mindre udviklede lande kan rejse til et sted med mere moderne hospitaler og bedre uddannet personale.

Beboere i lande med nationale sundhedsordninger - såsom Canada og Storbritannien - kan rejse for at undgå de lange ventetider, som valgfrie procedurer undertiden har i disse lande. Andre kan rejse for arbejde, der ikke er dækket af forsikring; mange forsikringsordninger dækker ikke kosmetisk kirurgi eller kønsskifteoperationer, canadisk sundhedspleje inkluderer ikke tandlæge osv. Også par søger i stigende grad fertilitetsbehandlinger i udlandet.

Tilgængeligheden af ​​gode billige medicinske tjenester kan også være en vigtig faktor i valg af en destination for går på pension i udlandet.

Mulige fordele

Den mest åbenlyse fordel er lavere behandlingsomkostninger. Alle de professionelle tjenester - læger, tandlæger, optometrister, fysioterapi, laboratorietests, hospitaler osv. - er generelt billigere i lande med lav indkomst. Mange relaterede genstande, såsom briller, proteser eller almindelige stoffer, er normalt også billigere. Emner, der skal importeres, såsom tandimplantater eller visse lægemidler, kan dog faktisk være dyrere.

Mange rejsende indarbejder en ferie sammen med behandlingen, da de muligvis har brug for tid til at komme sig efter operationen eller få overvåget deres fremskridt gennem anden behandling, og ferier har også tendens til at være billigere end ferier i deres hjemland. Nogle endda gå på pension i udlandet i et område, hvor de kan få god billig behandling.

Medicinske turister kan undertiden benytte sig af de bedste læger og hospitaler i et fremmed land. Hospitalerne / klinikkerne i medicinske turistmål kan også være godkendt i lande i den første verden, og læger er undertiden kandidater fra den første verdens medicinske skoler.

Ventelister er undertiden kortere i et andet land for dem med betalingsmidler. For eksempel kan godt hæle canadiere springe køen derhjemme ved at købe behandling i OS. private hospitaler, hvor man hurtigt kan få specialiseret pleje - hvis penge ikke er noget objekt.

Beboere i nationer, der kriminaliserer abort, kan finde deres muligheder mindre begrænsede andre steder; før det blev legaliseret i Republikken Irland i starten af ​​2019 mange Irsk patienter rejste ofte til Storbritanien til behandling.

Fødsels turisme kan muliggøre en vej omkring indvandringslove eller omgåelse af fastlandet Kina's politikker for et barn eller to børn jus soli lande (hvor enhver født i landet uden diplomatisk immunitet har ret til førstefødselsret) er de foretrukne destinationer. Antallet af lande, der tilbyder jus soli , endsige ubetinget ius soli, falder. Australien for eksempel forladt ubetinget jus soli i 1986 forlod Irland og Frankrig det ligeledes. Uden for Amerika, jus sanguinis (statsborgerskab ved "blod" eller afstamning) er mest almindeligt.

I nogle tilfælde er det udenlandske hospital eller det medicinske anlæg faktisk geografisk tættere. Dette kan have utilsigtede konsekvenser; mange Campobello Island (New Brunswick) børn har Maine fødselsattester, da det er det eneste punkt, der kan nås året rundt med bro, men at dobbelt statsborgerskab efterlader disse "grænsebabyer" ansvarlige for amerikanske indkomstskatter for livet, mens de lever som canadiske Canada. Et par årtier tilbage, da det amerikanske militær brugte værnepligt, kunne disse børn blive indkaldt.

Medicinsk turisme giver også folk en chance for at indarbejde lokale terapier - Indiens yoga og ayruvedisk medicin, Thai massage, traditionel kinesisk medicin, ... - med deres igangværende behandlinger.

Generiske lægemidler

En anden grund til at søge behandling i udlandet kan være de lavere omkostninger eller bedre tilgængelighed af nogle lægemidler.

Et iøjnefaldende eksempel er, at amerikanere skal til Canada for at få insulin til omtrent en tiendedel af den amerikanske pris. Der kan være komplikationer; at få en recept fra en canadisk læge er muligvis ikke hurtig eller billig. At få et canadisk apotek til at udfylde en amerikansk recept kræver muligvis ekstra dokumentation, en recept dækker muligvis ikke en langvarig forsyning, og hvis du får, siger en seks -månedsforsyning, så skal du bekymre dig om holdbarheden. Din læge er sandsynligvis den bedste kilde til rådgivning.

Som hovedregel er almindelige lægemidler, f.eks. de fleste ting på WHO's liste over essentielle lægemidler, vil være betydeligt billigere i lande med lav indkomst. På den anden side er importerede genstande som tandimplantater og nyere eller mere usædvanlige stoffer ofte dyrere. Der kan også være forskelle i receptreglerne; i Kina er Viagra (eller en kinesisk kopi?) og mange antibiotika tilgængelige over-the-counter.

I Filippinerne sælges Viagra og Cialis ofte af sælgere, der går rundt i turistområder; de samme fyre har genstande med åbenlyst falske Rolex- og Rayban-mærker, så det kan være ganske risikabelt at købe stoffer fra dem, men de er billige (under en dollar en pille, hvis du forhandle godt) og de fungerer. Forsigtighed er her påkrævet, da disse lægemidler påvirker kredsløbssystemet og kan være ret farlige for nogle mænd; tale med en læge, hvis du overvejer dem.

Et åbenlyst eksempel på en enorm prisforskel er Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) til behandling af hepatitis C. Tidligere behandlinger involverede injektioner, havde ofte ret ubehagelige bivirkninger og gav kun ca. 60% chance for at helbrede sygdommen; Harvoni var den første (omkring 2011) af en ny generation af lægemidler, der tages gennem munden, har færre bivirkninger og helbreder godt over 90% af patienterne. Desværre er det i USA patenteret og sælger for omkring $ 1000 pr. Pille, over $ 80.000 til den sædvanlige behandling på 12 uger på en pille om dagen. Mindst to andre lægemidler med lignende egenskaber er nu på markedet og koster mindre, men stadig i titusinder. Mange forsikringsordninger - herunder British National Health, canadiske provinser og mange forsikringsselskaber i USA - betaler ikke for disse behandlinger, medmindre du er desperat syg, så nogle patienter bliver ubehandlet og kan sprede sygdommen.

Indien nægtede at give Harvoni-patentet på grund af, at det ikke indeholdt noget væsentligt originalt arbejde - nøgledelen af ​​forskningen blev udført på et britisk universitet - og i Indien kostede hele 12-ugers behandlingsforløb omkring $ 1000. Dette er ikke noget tvivlsomt knock-off fra en 'pirat' sælger; de involverede indiske virksomheder er store og velrenommerede og er licenseret af den oprindelige udvikler. En 12-ugers ferie i Indien, inklusive flybillet, gode hoteller og Harvoni-behandling, vil sandsynligvis koste mindre end Harvoni i USA eller Europa og andre lande som f.eks. Egypten og Bangladesh har også Harvoni til en lav pris.

For andre ting kan problemet være tilgængelighed snarere end omkostninger. Det kan tage år for en ny eller eksperimentel behandling at bevise sin værdi og få lovgivningsmæssig godkendelse, og den kan blive godkendt i nogle lande længe før andre. Det vaccine mod denguefeberblev for eksempel godkendt i Mexico, Brasilien og Filippinerne i slutningen af ​​2015, men i USA først i 2019. Cuba har en lungekræftbehandling kaldet CimaVax, som (fra midten af ​​2017) kun er tilgængelig der og i et par andre latinamerikanske lande; andre lande kører tests, men vil sandsynligvis ikke godkende det snart. Sådanne behandlinger har nogle videnskabelige beviser for sikkerhed og effektivitet, men de bør betragtes som risikable, da de endnu ikke har gennemgået den fulde analyse, der kræves for verdensomspændende godkendelse. Igen skal du kontakte din egen læge eller en passende specialist derhjemme.

Pas på falske behandlinger, der kan tilbydes i lande med svage regler, dårlig håndhævelse eller embedsmænd, der let kan bestikkes. Et iøjnefaldende eksempel er laetrile eller amygdalin, en påstået kræftkur, der er både ineffektiv og farlig, men markedsført kraftigt. Nogle kvakksalvere, der tilbyder det, er blevet retsforfulgt i USA, og mindst én har oprettet en klinik i Mexico. En generel regel er, at hvis nogen "mirakelkur" gør krav, der synes for gode til at være sande, så er det næsten sikkert, at de virkelig ikke er sande. Ud over det skal du kontakte din egen læge.

Destinationer

Nogle populære destinationer inden for medicinsk turisme over hele verden er:

• Costa Rica: Joint Commission International-akkrediterede private hospitaler, avanceret udstyr, nærhed til USA og Canada, engelsktalende medicinsk personale, højtuddannede læger, tandlæger, mundkirurger og kosmetiske kirurger med omkostninger generelt op til 70 % af, hvad der ville blive betalt i USA.
• Grækenland: Grækenland bliver stadig mere populært som destination for kosmetisk kirurgi af høj kvalitet, især for patienter fra Storbritannien. Fordi Grækenland er medlem af EU, holdes dets sundhedsindustri til en god standard og under grundige kontroller og sikkerhedsbestemmelser. I den private sektor betragtes Metropolitan Hospital i Athen som det bedste i Grækenland, og de plastikkirurger, der er tilknyttet dette hospital, er blandt de bedste. Grækenland betragtes også traditionelt som et populært turistmål, og dets turist- og servicesektorer er derfor veludviklede. Det udbredte kendskab til engelsk blandt befolkningen generelt er også en fordel.
• Indien: Specielt til hjerteoperationer, hofteoverfladebehandling, tandpleje, kosmetisk kirurgi og avancerede operationer. Engelsk som primært sprog er også en fordel.
• Singapore: Har meget akkrediterede hospitaler og en infrastruktur af meget høj kvalitet, men dyrere end dets naboer, Malaysia og Thailand
• Thailand: Lave arbejdsomkostninger, hvilket resulterer i lavere behandlingsomkostninger. Nogle thailandske hospitaler har stor erfaring med sex-change-kirurgi.
• Hong Kong: Infrastruktur af høj kvalitet og læger af god kvalitet
• Mexico: Tandpleje er det bedste tilbud her. Fordi Mexico grænser op til USA, besøger amerikanere i grænsestater for tandpleje og mindre kontrol af bekvemmelighed. Kvaliteten i private klinikker og hospitaler er næsten den samme.
• Kalkun: Istanbul er billigt efter amerikanske og europæiske standarder til in vitro-befrugtning, optometri, kardiologi og kosmetiske procedurer såsom hårtransplantationer.
• Sydkorea: Kendt for at være verdens førende inden for kosmetisk kirurgi.
• Forenede Stater: Langt verdens førende nation inden for medicinsk forskning med de mest avancerede behandlingsmetoder og infrastruktur til rådighed for dem, der har råd til det. Ulempen er, at udgifter til konsultation og behandling er de højeste i verden. Også et populært fødselsdestinationmål på grund af det faktum, at alle mennesker født i USA bortset fra dem, hvis forældre er på diplomatisk udstationering, automatisk får statsborgerskab.
• Canada: Med en høj standard, men betydeligt lavere omkostninger, er Canada et populært medicinsk turistmål for amerikanere, der bor nær grænsen. Mens udlændinge ikke er dækket af Canadas universelle sundhedssystem, kan udgifterne til medicin i Canada, selv uforsikrede, være så lave som ¹⁄₁₀ prisen i USA.

- og for nylig, Brasilien, Brunei, Colombia, Cuba, Malaysia, Filippinerne, Sydafrika og Forenede Arabiske Emirater

Vigtige overvejelser

Sørg for, at du giver nok tid på din rejse til at modtage opfølgning. Det kan være nødvendigt at du bliver dage eller uger efter datoen for selve den medicinske procedure. Vær realistisk med hensyn til økonomien i medicinsk turisme. Sikker på, at den medicinske behandling i sig selv kan være billig. Men når du tilføjer flybillet, hoteller, taxaer, restauranter - alt sammen i en ukendt by - kan de faktiske omkostninger være tæt på det, du betaler derhjemme.

Inddrag derefter din hjemmelæge i dine planer! At have en større operation i et fjernt land er ikke en beslutning, du skal tage let. Forskning - hvilken slags spørgsmål skal du stille din læge om denne procedure? Hvordan udføres proceduren typisk, og vil den gøres på denne måde, hvor du rejser? Hvem legitimationsoplysninger læger og hospitaler i dit destinationsland, og hvilke legitimationsoplysninger har dine påtænkte udbydere? Du bør også bestemme, hvilket niveau af opfølgende pleje din procedure kan kræve - i dage, uger og endda år efter proceduren. Hvem yder denne opfølgningspleje?

Hvis en specialprocedure medfører mulige medicinske komplikationer, skal dit budget muliggøre en opfølgningstur til din fjerne specialist.

Ikke al medicinsk turisme nydes af patienter, der rejser væk fra deres hjemland eller rejser til en region i den tredje verden. For eksempel udføres migrænekirurgi kun i USA og tiltrækker patienter fra Mellemøsten og Afrika, da deres kirurger ikke er i stand til at udføre dette. Hvis du overvejer at rejse inden for dit land eller uden for det, skal du sørge for at udforske alle dine muligheder. Søg hjælp fra mange kilder til at finde den rigtige læge og det rigtige land.

Vær ikke overrasket, hvis en forsikring, der ville have betalt fuldt ud for en medicinsk procedure derhjemme, nægter at dække (eller kun delvist dækker) den samme behandling i udlandet. Selv inden for det samme land godtgør nogle provinsielle sygesikringsplaner kun det, de ville have betalt i provinsen, hvilket efterlader den rejsende uden for lommen. Forsikringsselskaber vil sandsynligvis også nægte at dække transport. Grænseovergang kan også kompliceres af behovet for at medbringe ordinerede lægemidler; en recept, der er gyldigt udstedt af en praktiserende læge i et land, kan være meningsløs i et andet.

Patienter, der søger behandling for mentale sundhedsmæssige forhold, smitsom sygdom eller narkotikamisbrug på gaden kan støde på problemer med immigrationsmyndigheder, hvis de rejser internationalt. "Jeg er Toronto borgmester Rob Ford og jeg vil gerne se en Chicago læge om mit crack-kokainproblem "er den forkerte ting at fortælle den amerikanske grænsepatrulje, medmindre hensigten er straks at vende tilbage for at søge lægehjælp i provinsen. Gravenhurst er charmerende denne tid på året?

Overvej de sprog, du taler, og hvad der tales i dit land. I nogle lande, såsom Singapore, Malaysia, Indien, Filippinerne og Sydafrika, taler de fleste uddannede mennesker engelsk. Dette kan være en vigtig overvejelse. At have et fælles sprog er ikke nødvendigvis nok, men hvis det ikke er modersmål for jer begge ("flydende" kan betyde forskellige ting), eller hvis du eller personalet taler det med en stærk accent eller med en underlig jargon. Der kan være subtile nuancer, som du bedre kan formidle og forstå.

Endelig bekræft og dobbelttjek dine planer. Hvordan kan du kontakte familiemedlemmer i udlandet? Har du brug for et specielt visum eller bevis for, at du har råd til behandling for at komme ind i dit destinationsland?

Pas på dig selv

Gadepraksis er billigere, men også mindre hygiejnisk.

Tidligere oprettede nogle miskrediterede eller falske læger butik uden for amerikanske grænser for at fremme tvivlsomme eller farlige behandlinger eller direkte svindel (påståede kur mod kræft, forlængelse af kropsdele osv.). Medicinsk turisme i dag er langt fra disse svindlere, men man skal stadig være opmærksom. I det mindste skal du se en betroet læge i dit hjemland og diskutere dine planer for behandling i udlandet.

Omdømme tæller i medicinsk behandling i udlandet. Kig efter hospitaler og klinikker af høj kvalitet med kendte læger.

Hvis noget går galt, skal du ikke blive overrasket, hvis din lokale læge er tilbageholdende med at gøre noget for at forsøge at "ordne" det arbejde, som din udenlandske praktiserende læge har udført. Dette er et medicinsk erstatningsspørgsmål; lokale læger frygter retssager, hvis et forsøg på at reparere en anden kirurgs forvirrede procedure gør tingene værre.

Vær opmærksom på, at hvis et værst tænkeligt scenario skulle opstå, vil dine juridiske muligheder for at fremsætte et krav om fejlbehandling eller indgive en retssag blive stærkt reduceret og ofte ikke eksisterende. Frihed fra useriøse retssager og enorme forsikringspræmier er en af ​​grundene til, at nogle læger vælger at praktisere i udlandet og kan tilbyde billige behandlinger. På den anden side gør denne type juridiske forhold det vigtige at søge læger med godt omdømme.

Rejsende kan blive forringet under opsving; se rejsende med handicap.

Se også

• Øjenpleje
• Senior rejse