Infektiøse sygdomme - Infectious diseases

Der er mange smitsomme sygdomme der kan udgøre en fare for rejsende, der måske ikke er fortrolige med dem og deres risici, fordi de er sjældne eller fraværende i deres hjemlande. Denne artikel er en grundlæggende introduktion til nogle af disse farer ved rejser, hvordan man undgår dem, og hvordan man håndterer en, hvis du kontraherer den.

Vægmaleri i Encarnación, Paraguay: "Lad os bekæmpe dengue og gul feber sammen"

For dem, der ikke er bekendt med medicinsk jargon, har ordene smitsom og smitsom forskellige betydninger. En smitsom sygdom er en, der er forårsaget af et patogen, såsom en virus, bakterie, svamp eller andre parasitter. EN smitsom sygdom er en, der let overføres ved at være i nærheden af ​​en inficeret person. Alle smitsomme sygdomme, såsom influenza og mæslinger, er smitsomme sygdomme, men det modsatte er ikke nødvendigvis tilfældet, idet forskellige sygdomme som AIDS eller gul feber er smitsomme, men ikke smitsomme.

Store forbedringer i sanitet og sundhedsstandarder kombineret med den udbredte tilgængelighed af vacciner har gjort mange engang almindelige sygdomme stort set en saga blot i de udviklede lande. Disse sygdomme kan dog fortsat vare i mindre udviklede dele af verden, hvor folk ikke har adgang til ordentlig lægehjælp og sanitet, og vaccinedækningen er lav. Også forskelle i klima betyder ofte, at både patogener og deres vektorer (bærere, der normalt er skadedyr, såsom myg) er helt forskellige. Lokale mennesker har udviklet immunitet over for mange af de lokale patogener, men rejsende vil være sårbare. Rejsendes diarré er den mest almindelige af disse infektioner.

Inden du rejser

Lovkrav

Mange regeringer kræver, at besøgende, der kommer ind eller beboere, der forlader deres lande, skal vaccineres mod en række sygdomme. Disse krav kan ofte afhænge af, hvilke lande en rejsende har besøgt eller har til hensigt at besøge. For eksempel, hvis du for nylig har besøgt tropiske lande i Afrika eller Latinamerika, kan andre lande muligvis kræve bevis for gul feber vaccination inden du slipper dig ind (hvis de også er modtagelige).

Hvis du tager receptpligtig medicin med dig, skal du medbringe en kopi af recepten eller i det mindste have den i den originale beholder med et apotek / apotek, der viser både dit og lægens navn, lægemidlets navn og doseringsinstruktioner.

Sundhedskrav

For meget rejse, især til tropisk eller udviklingslandeYderligere vaccinationer eller andre forholdsregler såsom medicin mod malaria kan være nødvendige.

Før du starter dine rejser, skal du konsultere en læge med erfaring inden for rejsemedicin. Du skal gøre dette mindst 8 uger før du planlægger at rejse, for at give tid til vaccinationer.

Informationskilder

Der er mange kilder til yderligere information til rejsende:

• Den amerikanske regering Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, der også opretholder en Sundhedskort viser aktuelle udbrud af mange af nedenstående sygdomme.
• Det International Society for Travel Medicine har et indeks over rejsemedicinsklinikker
• Det Verdenssundhedsorganisationen har en bog, der kan downloades, skrevet til læger

Sygdom ved transmissionsmetode

Skadedyr er ikke kun en gener i sig selv; de kan også sprede mikrobeinfektioner til mennesker.

Leddyrvektorer

Udbredelse af Aedes aegypti, en vektor af alle udbredte mygbårne tropiske sygdomme undtagen malaria

Sygdomme i disse kategorier spredes typisk ved at blive bidt af leddyr; en gruppe små dyr inklusive insekter såsom myg, lopper og fluer såvel som andre såsom mider, flåter og lus. Risikoen ved sådanne sygdomme kan reduceres ved hjælp af permethrin-behandlede stoffer og insektafvisende midler, når de rejser til landdistrikter.

• Myg - især Aedes aegypti underarter er vektorer for mange tropiske sygdomme
  • Malaria - en parasitisk infektion (Plasmodium spp.) transmitteret af Anopheles myg. Der er flere arter af malariaparasitter, som kan forårsage en række sværhedsgrader ved sygdom. Det er til stede i mange regioner rundt om i verden, herunder tropisk Afrika, Sydamerika, sydøstasien og det indiske subkontinent. Infektioner kræver øjeblikkelig kvalificeret diagnose og behandling. Forebyggende medicin er tilgængelige.
  • Gul feber - en virusinfektion forårsaget af gul feber-virus. Det er primært til stede i troperne i Afrika og Amerika. Det kan forårsage asymptomatisk infektion til svær sygdom, der fører til multiple organsvigt. Symptomer inkluderer feber, hovedpine, generelle muskelsmerter, kvalme og opkastning. En vaccine er tilgængelig, og endda obligatorisk for indrejse i nogle tropiske lande.
  • Dengue feber - en mygbåren febervirus, der overføres af en infektiøs Aedes aegypti eller Aedes africanus myg. Forårsager høj feber, hovedpine, ledsmerter og muskelsmerter og fører i nogle tilfælde til en mere alvorlig manifestation, dengue hæmoragisk feber (DHF), som i sidste ende kan føre til døden. Forekommer i mange tropiske lande og er den vigtigste tropiske smitsomme sygdom efter malaria og verdens mest alvorlige (menneskelige) arbovirus sygdom. DHF-infektioner kræver øjeblikkelig kvalificeret diagnose og behandling - vaccine er kun godkendt i Mexico og Brasilien (fra 2016), men den er kun 40 til 60% effektiv. Der findes fem serotyper af virussen, så det at have haft dengue før gør dig kun immun over for den ene serotype, ikke de andre. Faktisk har forskning vist, at sygdommen normalt er mere alvorlig for dem, der har haft det før, fordi immunsystemet har travlt med at producere de forkerte antistoffer.
  • Chikungunya (CHIKV) - også kendt som epidemisk polyarthritis og udslæt og buggy creek virus. En febervirus overført, som dengue, af en infektiøs A. aegypti eller A. africanus myg. Efter 3-12 dage udvikles influenzalignende symptomer, herunder svær hovedpine, kulderystelser, feber, ledsmerter, kvalme og opkastning - ingen vaccine er tilgængelig. Historisk til stede i Afrika og Asien har der siden 2005 været udbrud på øer i Det Indiske Ocean, øer i Stillehavet og lande i og omkring Caribien. Håndtering af denne sygdom er understøttende behandling af symptomer.
  • Zika virus - en febersygdom forbundet med at forårsage fosterskader hos inficerede gravide kvinder. For voksne er sygdommen normalt mild. Spred efter Aedes myg og forårsager symptomer, der inkluderer feber, hovedpine, træthed og smerter i led og muskler, der varer omkring en uge. Håndtering af denne sygdom er understøttende behandling af symptomer. Det er til stede i Syd- og Mellemamerika, dele af Afrika, det indiske subkontinent, Sydøstasien og nogle øer i Stillehavet. Gravide kvinder og mennesker, der forsøger at blive gravide, skal være forsigtige med at rejse til Zika-berørte områder på grund af risikoen for fosterskader og bør konsultere deres læge. Virussen kan findes i sæd i et par måneder og kan derfor påvirke fostrets udvikling, hvis der er undfangelse.
  • Japansk encefalitis - en sygdom forårsaget af den japanske encefalitisvirus, der overføres af Culex myg. Størstedelen af ​​de inficerede er asymptomatiske, men i mere alvorlig sygdom kan de forårsage feber, diarré, hovedpine, opkastning, lammelse og betændelse i hjernen, der fører til døden. Det kan have langvarig skade på grund af virkningerne af hjernebetændelse. Virussen er til stede i det meste af Asien og områder i det vestlige Stillehav. Risikoen for rejsende er lav med den højeste risiko for beboere i landdistrikterne. Der kan dog være udbrud af denne sygdom, der øger risikoen. Der findes en vaccine mod japansk encefalitis. Håndtering af inficerede mennesker understøtter pleje af deres symptomer.
  • Filariasis - en parasitisk infektion forårsaget af lange trådlignende orme spredt gennem bid af en række forskellige Anophuller, Aedesog Culex myg. Forårsager symptomer inklusive feber, lymfeknude betændelse, lungesygdom og på lang sigt elefantiasis (forstørrelse og hærdning af lemmer). Overførsel af denne parasit kan findes i dele af Latinamerika, Afrika, Asien og Stillehavsøerne, men kortvarige besøgende til disse områder har meget lav risiko. Kun med længere tid at bo i endemiske områder er du sandsynligvis smittet. Der er behandling for denne sygdom.
  • West Nile virus - en sygdom, der overføres gennem Culex myg, hvor de fleste mennesker, der er smittet med dette, ikke har nogen symptomer. Nogle kan have feber, hovedpine, muskel- og ledsmerter, kvalme, mavesmerter, opkastning og udslæt. Meget sjældne personer med alvorlige virkninger såsom meningitis. Dokumenteret transmission på alle kontinenter, men har potentialet for udbrud af mere alvorlig sygdom. Håndtering af patienter er understøttende behandling af symptomer.
  • Andre arbovirus - der er en række andre vira, der overføres af myg, der præsenteres på lignende måder med en febersygdom. Disse inkluderer Ross River feber, Western / Eastern equine encephalitis, Rift Valley feber, St. Louis encephalitis og mange andre. De findes i en række lokaliteter rundt om i verden. Risikoen for rejsende er lav for transmission for disse vira, og håndtering af infektion er normalt understøttende behandling af symptomer.
• Flåter
  • 

    Lyme sygdom er udbredt i det meste af den tempererede nordlige halvkugle
    Lyme sygdom (aka borreliose) - Hvis du får feber og oplever andre influenzalignende symptomer efter vandreture i flåtinficerede områder, hvor hjorteflåter bærer denne sygdom (meget af det tempererede nordlige halvkugle), især hvis du også har set en tyr -øjneformet udslæt omkring stedet for en bid (et almindeligt, men ikke ufravigeligt symptom), se en læge og test dig så hurtigt som muligt! Forårsages hovedsageligt af bakterierne Borrelia burgdorferi i Nordamerika. Andre stammer af bakterien kan forårsage denne sygdom i Europa. I tidlige stadier kan Lyme-sygdommen normalt behandles godt med doxycyclin eller andre antibiotika. Men hvis sygdommen fejldiagnosticeres eller på anden måde ikke behandles tidligt, kan den forårsage kronisk gigt og andre alvorlige virkninger, herunder tankesvigt på grund af infektion i hjernen.
  • 

    Endemiske zoner af flåter, der transmitterer encefalitis
    Tick-borne encephalitis (TBE). Dette er en viral infektiøs sygdom, der involverer centralnervesystemet. Sygdommen manifesteres oftest som meningitis, encephalitis eller meningoencephalitis. Kan være dødelig. Langvarige eller permanente neuro-psykiatriske konsekvenser observeres hos 10 til 20% af de inficerede patienter. Vaccine er tilgængelig (2 doser: 0 dag og 30 dage, 1 år; boosterdosis hvert 3. år) og anbefales til længerevarende ophold i de værste områder. Hvis ikke vaccineret, er der kun symptomatisk behandling tilgængelig, som ikke er særlig effektiv. Kan findes i Central- og Østeuropa og Nordasien. Den krydsbårne encephalitis-virus vides at inficere en række værter, herunder drøvtyggere, fugle, gnavere, kødædere, heste og mennesker. Sygdommen kan også spredes fra dyr til mennesker, idet drøvtyggere og hunde er den primære infektionskilde for mennesker. Efter enhver aktivitet i naturen er grundig inspektion af kroppen for flåter obligatorisk.
  • Rickettsial (flåtbårne) infektioner - bred vifte af stoffer, der forårsager en række sygdomme. Symptomerne inkluderer ofte feber, hovedpine og utilpashed samt udslæt. Kan føre til alvorlige resultater, der involverer flere organer. Antibiotikabehandling er tilgængelig. Rickettsial infektioner inkluderer, men er ikke begrænset til:
    • Rocky Mountain plettet feber - USA (for det meste i det sydlige USA), Canada (Vestlige Canada), Argentina, Brasilien, Mexico, Colombia, Mellemamerika
    • Middelhavet plettet feber - Afrika, Indien, dele af Europa og Mellemøsten ved siden af ​​Middelhavet, det sorte og det kaspiske hav.
    • Afrikansk flåtbidfeber - Afrika syd for Sahara inklusive Botswana, Sydafrika, Zimbabwe, Swaziland
    • Nordasiatiske flåtfeber - Nordkina, Mongoliet, Asiatiske Rusland
• Mider
  • Fnat - en ekstremt smitsom hudinfektion forårsaget af miderne Sarcoptes scabiei. Børn og ældre er i størst risiko, især under overfyldte levevilkår. Miderne graver ind i huden for at leve og deponere æg, og en allergisk reaktion med svær kløe resulterer. På trods af at det er smitsomt, skal du ikke frygte at ryste hænder på andre. Miderne har brug for minutter - ikke sekunder - for at inficere. Kun mennesker er modtagelige; dyr har en lidt anden mide, og infektionen kaldes "mange".
  • Scrub typhus - sygdom karakteriseret ved et hudsår med eschardannelse efterfulgt af feber, hovedpine, udslæt og kan forårsage alvorlige respiratoriske og neurologiske komplikationer. Forårsaget af transmission af Orientia tsutsugamushi gennem bid af chigger mide. Kan behandles med antibiotika såsom doxycyclin.
• Andre
  • (Epidemi) Typhus - en bakteriel infektion forårsaget af Rickettsia prowazekii overført af menneskekroppens lus. Præsenterer med en pludselig begyndelse af hovedpine, træthed, feber og generelle smerter. Derefter dannes der udslæt, som spreder sig over kroppen. Symptomer kan også omfatte hoste og forvirring. Forekommer under uhygiejniske forhold rundt om i verden, men især fokuseret i regioner i Central- og Sydamerika, Asien og det centrale og østlige Afrika. Doxycyclin kan bruges til at behandle sygdommen.
  • Chagas sygdom - Udtales med en "SH" lyd og endemisk til Latinamerikas fastland og dele af Caribien, omtrent fra Mexico til det centrale Chile og Argentina. (De mexicanske grænseområder med USA er sikre bortset fra Matamoros. De fleste tilfælde er i den sydlige halvdel af Mexico.) Det er en parasitisk sygdom spredt af triatominae (blodsugende bugs) og blodtransfusioner, og der er ingen vaccine mod den. I modsætning til myg er bid normalt langs ansigtet. Rids aldrig disse bid, da dette er den vigtigste infektionsmetode. Chagas sygdom starter med ringe eller ingen symptomer, men for 20-40% af alle ofre udvikler den sig langsomt til en kronisk hjertesygdom og undertiden mavesygdom. Dette kan i nogle tilfælde tage årtier. Kan behandles med benznidazol eller nifurtimox hvis fanget tidligt. At sove i stråtæktede hytter udgør den største risiko. Hvis du opholder dig i standard turistindkvartering, er det meget usandsynligt, at du vil få denne sygdom.
  • Sovesyge (afrikansk trypanosomiasis), der overføres af tsetsefluen, dræber titusinder af mennesker hvert år i Østafrika. Lægemidler kan bruges til at behandle denne sygdom, men patienter kan komme tilbage i to år efter det.

Enteriske sygdomme

For mere information om forebyggelse og behandling af diarré, se Rejsendes diarré artikel.

For mere information om vandforurening og filtrering, se Vand artikel.

Sygdomme i denne kategori overføres typisk ved indtagelse forurenet mad eller vand. De bedste forholdsregler er at foretage korrekt kogning eller filtrering af vand, før du drikker det. Dette inkluderer is fremstillet af ledningsvand, da frysning ikke gør noget for at dræbe bakterier. Sørg også for, at mad, du spiser, er godt kogt. Frugt og grøntsager, der kan skrælles, er meget sikrere end dem, der ikke kan. Sørg for, at alle knive, der bruges til skæring, er rene.

Hvis de vigtigste symptomer på en sygdom er initial feber og opkastning med vedvarende diarré, skyldes det sandsynligvis noget, du spiste. De fleste feber er af lav kvalitet, selvom høj feber kan indikere en alvorlig, muligvis livstruende sygdom.

• Bakteriel:
  • Kolera er en bakteriesygdom forårsaget af Vibrio cholerae. Transmission sker ved indtagelse af forurenet mad eller vand. Det findes mest i udviklingslande, hvor sanitet stadig er dårlig. Almindelige symptomer inkluderer smertefri massiv vandig diarré og opkastning. Det dybe vandtab fører til svær dehydrering, som kan føre til døden. Rehydrering er absolut kritisk for berørte patienter med oral oral hydratiseringsopløsning (ORS) eller intravenøs rehydrering. I alvorlige tilfælde kan antibiotika reducere symptomernes sværhedsgrad. Alvorlig kolera kan dræbe inden for få timer, så forsink ikke behandlingen. Dukoral (mærke) er en oral vaccine, som du drikker mod kolera og rejsendes diarré forårsaget af enterotoksigen E coli (ETEC). Det er kun delvist effektivt og ikke effektivt mod andre bakterielle sygdomme, så tag stadig forholdsregler mod forurening. Ikke desto mindre giver det et mål for beskyttelse mod de værste diarrésygdomme. Nogle lande har ikke brug for en læges recept, såsom USA og det meste af Canada.
  • E coli diarrésygdomme er en gruppe af sygdomme forårsaget af en række forskellige E coli bakterie. Det er en hyppig årsag til rejsendes diarré. De kan give feber, mavekramper, vandig eller blodig diarré og opkastning. Alvorlige komplikationer fra disse infektioner inkluderer hurtig nyresvigt, især hos spædbørn, småbørn og ældre. Alvorlige sygdomme kan forårsage død. Forebyggelse af disse sygdomme inkluderer god håndvask, undgå eller vaske rå frugter og grøntsager godt og drikke vand på flaske steder med ikke-drikkevand. Antibiotika kan bruges til at mindske sværhedsgraden og varigheden, men antibiotikaresistens er høj - og antibiotika kan gøre situationen værre ved at mindske konkurrencen fra ikke-resistente godartede bakterier. Rehydrering anbefales, og antimotilitetsmidler (f.eks. Loperamid) kan også hjælpe med symptomer. Der er en oral vaccine tilgængelig (Dukoral) til ETEC-stammer og kolera (se ovenfor).
  • 

    Forekomsten af ​​tyfusfeber

      Stærkt endemisk

      Endemisk

      Sporadiske tilfælde
    Tyfus er en livstruende infektion forårsaget af Salmonella enterica typhi bakterier og er meget mere alvorlig end den almindelige salmonellose. Det kan forårsage langvarig feber, træthed, hovedpine, kvalme, mavesmerter og forstoppelse eller diarré. Nogle patienter kan have udslæt. Alvorlige tilfælde kan føre til alvorlige komplikationer eller endog død. Tyfus er et generelt sundhedsproblem i alle mindre udviklede lande. Usædvanligt sammenlignet med andre enteriske sygdomme er tyfusfeber ofte med forstoppelse snarere end diarré. Transmission sker med forurenet mad og vand, især i landdistrikterne. En vaccination er tilgængelig, men tilbyder ingen absolut sikkerhed. De bedste muligheder er at være forsigtig med hvad du drikker og spiser. Det kan behandles med væsker og antibiotika.
  • Madforgiftning eller fødevarebårne rusmidler henviser til en gruppe af sygdomme forårsaget af toksiner produceret af bakterier såsom Staphylococcus aureus, Clostridium perfringensog Bacillus cereus. De er forårsaget af forurening af mad med denne bakterie og forkert madlavning og håndtering. Disse sygdomme er til stede i en pludselig debut af svær kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré, der normalt varer en dag eller to. Alvorlig sygdom, der kræver indlæggelse, er sjælden. Tilstrækkelig rehydrering anbefales, hvis du kommer ned med madforgiftning.
  • Salmonellose, den mest almindelige form for madforgiftning, er forårsaget af bakterier i slægten Salmonellaog spredes gennem at spise forurenet underkogt eller rå mad. Forurening efter madlavning er også mulig, både ved eksponering og ikke grundigt at vaske hænder. Fjerkræ er en almindelig årsag, og dette kan omfatte ingredienser som rå æg. Vær især forsigtig med is - selvom cremen er pasteuriseret, er de rå æg muligvis ikke. Selvom bakterier næppe kan formere sig, når de er frosne, dør de heller ikke. Således forbliver forurenet frossen mad forurenet på ubestemt tid (medmindre det er godt kogt, hvis relevant). Symptomer på salmonellose inkluderer typisk diarré, opkastning, feber og mavekramper. Ingen vaccine er tilgængelig, og den sædvanlige behandling for mildere præsentationer af denne sygdom er rehydrering. Alvorlig, kompliceret salmonellose skal behandles med antibiotika.
  • Listeriose er en alvorlig infektion, der normalt skyldes spisning af mad, der er forurenet med bakterien Listeria monocytogenes. Sygdommen rammer primært gravide kvinder, nyfødte, ældre voksne og mennesker med svækket immunsystem.
• Parasitter:
  • Cryptosporidiosis, uformelt kaldet krypto, er en parasitisk sygdom forårsaget af Cryptosporidium. Denne sygdom findes over hele verden og er en ubehandlet og klorbehandlet vandrisiko. Det kan endda spredes, hvis en inficeret person bader i en behandlet offentlig swimmingpool. Det forårsager diarré, kramper og feber. Varer ca. 10 dage, men fæces bærer infektion i uger. Forebyggelse ved at undgå munden i kontakt med inficeret vand eller afføringsmateriale og opretholde omhyggeligt toilet og badhygiejne efter infektion, for at forhindre reinfektion af dig selv eller andre. Der er ingen kur. Forebygges ved at koge alt drikkevand, inklusive ledningsvand, i inficerede områder.
  • Schistosomiasis / Bilharzia er en grim parasit, der kan afhentes ved at svømme i forurenet ferskvand. Ormen bæres af ferskvandssnegle og kommer dagligt ud i vandet, hvor den tiltrækkes af vandturbulens, skygger og kemikalier, der findes på menneskers hud. Selvom det sandsynligvis ikke er dødelig, er Schistosomiasis en ødelæggende sygdom, som skal behandles så hurtigt som muligt. Symptomerne inkluderer mavesmerter, diarré, hoste, kønssår, kløe især omkring fødderne, men frem for alt alvorlig træthed. Skistosomiasis er, selvom det er til stede i store dele af verden, primært et problem i Afrika syd for Sahara og forhindres let, hvis det uheldigvis ikke svømmer i ferskvand.
  • Trikinose - en rundorm - fra at spise forkert kogt inficeret kød, især svinekød.
  • Cysticercosis - en vævsinfektion forårsaget af den unge form af svinekødsorm
  • Hydatider - en anden bændelorm - fra at spise forkert kogt inficeret kød, især får / fårekød. Kan også spredes af hunde, der har spist inficeret kød.
• Viral:
  • 

    Udbredelse af hepatitis A i 2005:

      Høj: prævalens højere end 8%

      Mellemliggende: mellem 2% og 7%

      Lav: mindre end 2%
    Hepatitis A. Kontraheret gennem mad eller vand, der er forurenet med fæces, ofte af uvaskede hænder. Virussen kan forblive aktiv i flere dage. Små børn, der får det, viser normalt ikke symptomer. Hos ældre børn og voksne vises symptomerne to til seks uger efter infektionen og varer normalt mindre end to måneder, men kan fortsætte i seks måneder. Symptomer inkluderer feber, træthed, kvalme og mavesmerter, som kan føre til gulsot. Sygdommen giver livslang immunitet. Hepatitis A forekommer overalt i verden, men niveauet er lavt i regioner med høj indkomst (Vesteuropa, Australien, New Zealand, Canada, USA, Japan, Sydkorea og Singapore). Rejsende fra lavindkomstlande har ofte immunitet på grund af infektion hos børn. En vaccine er tilgængelig, og vaccination er den bedste måde at forhindre infektion på. Rejsende fra høj- og mellemindkomstlande kan overveje vaccination, inden de rejser til lavindkomstlande.
  • Norovirus, også kendt som Norwalk-virus, er en meget almindelig sygdom forbundet med kraftig opkastning og diarré, mavesmerter og muskelsmerter, der varer op til tre dage. Hospitalisering er sjælden, medmindre folk bliver stærkt dehydreret. Det er ofte impliceret i udbrud på krydstogtskibe og restauranter, fordi det er meget overførbart. Det spredes både gennem forurenet mad og vand og gennem overførsel fra person til person fra aerosolisering af kropsvæsker. Ledelse sker gennem tilstrækkelig rehydrering.
  • Polio er en virussygdom, der spredes gennem forurenet mad eller vand. Langt størstedelen af ​​infektioner er asymptomatiske, men virussen invaderer nervesystemet hos nogle individer og kan forårsage lammelse i en eller anden grad. Nogle gange kan patienter udvikle permanente åndedrætsbesvær som følge af beskadigelse af nervevæv, der styrer mellemgulvet, hvilket ofte resulterer i døden. Takket være den omfattende vaccinationsindsats er polio ikke længere et problem i de fleste lande, men fortsætter med at fortsætte Afghanistan og Pakistan, hvor vaccinationsraterne forbliver relativt lave på grund af indflydelse fra ekstremistiske muslimske gejstlige, der hævder, at poliovaccinationer er en sammensværgelse fra Vesten om at gøre muslimer sterile. Hvis du rejser til disse områder, skal du sørge for at blive vaccineret inden du går.
• Andet:
  • Fisk forgiftning er en gruppe sygdomme forårsaget af toksiner fra alger, der forurener fisk og skaldyr eller af selve fisk og skaldyr. Det kan variere fra prikkende og brændende fornemmelse i munden (scombroidforgiftning) til lammelse ved at spise skaldyr (lammende skaldyrsforgiftning), der er forurenet med toksiner fra alger fra rød tidevand. Almindelige symptomer inkluderer også kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré. En sjælden risiko er pufferfiskforgiftning, der fører til lammelse og død ved at spise forkert tilberedt fugu - en japansk delikatesse.

Seksuelt overførte infektioner / blodbårne sygdomme

Sygdomme i denne kategori (også kendt som seksuelt overførte sygdomme, kønssygdomme) spredes typisk ved at have ubeskyttet sex med inficerede personer. Imidlertid kan mange af dem også overføres ved at dele nåle eller gennem forurenede blodtransfusioner. Den bedste form for beskyttelse mod sådanne sygdomme er monogami, afholdenhed eller sikker sexpraksis. Deling af nåle bør undgås, og hvis du har brug for at få en injektion, skal du sikre dig, at alle nåle, der bruges på dig, er steriliseret korrekt. Derudover kan nogle blodbårne sygdomme, såsom malaria, inficere via seksuel transmission. Selvom disse sygdomme ikke spredes ved tilfældig kontakt, er det omvendte ikke sandt - alle smitsomme sygdomme kan overføres gennem seksuel aktivitet.

Procentdel af mennesker smittet med hepatitis C i 2015

Incidensrate for hepatitis B i 2017

• Hepatitis B og C. Kan spredes ved indføring af blod eller kropsvæsker fra en inficeret person i kroppen, såsom gennem seksuel kontakt, deling af injektionsnål eller blodtransfusion. "Hepatitis B spredes ikke gennem mad eller vand, i modsætning til hepatitis A (OS CDC FAQ); heller ikke ved at dele spiseværktøj, amme, kramme, kysse, hoste, nysen eller afslappet kontakt. "En tredelt vaccine spredt over seks måneder er tilgængelig for at forhindre hepatitis B, men der er endnu ingen vaccine mod hepatitis C. Akut symptomer på hepatitis B inkluderer mavesmerter, opkastning og gulsot. I mange år kan både hepatitis B og C forårsage leverardannelse og leverkræft. Meget kontrovers findes, om type C overhovedet overføres seksuelt. Det betyder dog ikke meget for den gennemsnitlige person , der skal tage forholdsregler mod utallige andre kønssygdomme. Hepatitis B-infektion kan undertrykkes med antivirale lægemidler svarende til HIV. Hepatitis C kan i de fleste tilfælde helbredes fuldstændigt, men prisen på den anvendte medicin varierer enormt; se medicinsk turisme for detaljer.
• HIV (AIDS). Human immundefektvirus (HIV) spredes på samme måde som hepatitis B. Hvis den ikke behandles over flere år, vil virussen få en persons immunsystem til at svigte og føre til erhvervet immundefekt syndrom (AIDS). Kyskhed eller sikrere sexpraksis som altid korrekt ved hjælp af høj kvalitet kondomer - og et absolut forbud mod nåledeling - er kloge forholdsregler i ethvert land i verden. Ingen vaccine er tilgængelig, og der er ingen kur. Antiretroviral medicin kan forhindre en hiv-infektion i at udvikle sig til aids i årtier og bruges profylaktisk til dem, der har været udsat for eller har stor risiko for at blive udsat for virussen (f.eks. Efter en nålestikskade).
• Herpes. En virussygdom spredes primært ved seksuel kontakt, men også gennem kyssing. Har primært to former - oral herpes og kønsherpes. Symptomer på sygdommen er typisk forkølelsessår. Virussen er i stand til at forblive latent i den menneskelige krop og genaktivere senere i livet. Mens medicinsk behandling kan reducere gentagelsen af ​​et tilbagefald, er der ingen kur eller vaccine.
• Gonoré. En bakteriesygdom spredte sig primært gennem ubeskyttet sex. Symptomer inkluderer en brændende fornemmelse ved vandladning, såvel som pus, der udledes fra penis hos mænd. Særligt farligt for gravide kvinder, da det kan sprede sig til barnet under fødslen. Ingen vaccine er tilgængelig, men den kan behandles med antibiotika.
• Syfilis. En bakteriesygdom spredes primært gennem seksuel kontakt. Tidlige symptomer inkluderer chancres på kønsorganerne. I senere stadier kan papler og knuder begynde at dannes over hele kroppen. Alvorlige tilfælde forårsager infektioner i hjernen. Hvis det ikke behandles, kan det forårsage arkitektonisk forvrængning af alle dele af kroppen, der kaldes gummøs syfilis. Særligt farligt for gravide, da det kan sprede sig til ufødte babyer og forårsage misdannelser, en tilstand kendt som medfødt syfilis. Ingen vaccine er tilgængelig, selvom den kan behandles med antibiotika som penicillin.
• Chlamydia. En bakteriesygdom, der er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme i verden. Symptomer inkluderer pus-udledning fra penis hos mænd. Infektion hos kvinder er normalt asymptomatisk, men forårsager undertiden betændelse i livmoderhalsen. Hvis den ikke behandles, kan den sprede sig til øjet og forårsage blindhed. Ingen vaccine er tilgængelig, men antibiotika er tilgængelige til behandling af sygdommen, såsom azithromycin.
• Livmoderhalskræft. En af de få smitsomme kræftformer hos mennesker forårsaget af humant papillomavirus (HPV). Det spredes primært ved seksuel kontakt. En vaccine til nogle HPV-stammer er tilgængelig, og selvom den ikke forhindrer alle tilfælde, reducerer den i høj grad risikoen for at få sygdommen. Vaccinen er dog mest effektiv, når den administreres til piger et par år før deres første samleje.

Åndedrætsoverførsel

Sygdomme i denne kategori kan være ekstremt smitsom. De spredes gennem åndedrætsdråber fra inficerede individer. Nogle kan kontraheres simpelthen ved at dele det samme luftrum med et inficeret individ (fx mæslinger, skoldkopper og tuberkulose). Der er realistisk set ikke meget, du kan gøre for at undgå dem fuldstændigt, men du kan mindske risikoen. Håndvask med sæbe og vand eller brug af alkoholbaseret håndrensemiddel og brug af personligt beskyttelsesudstyr såsom masker kan mindske risikoen for overførsel af nogle af disse sygdomme. Kirurgiske masker er et populært mål, men deres effektivitet er uklar. Sørg for, at du har alle relevante vaccinationer (f.eks. Mæslinger-fåresyge-røde hunde, difteri, kighoste, skoldkopper, influenza), hvor de er tilgængelige. Undgå at rejse til områder, hvor der er epidemier af sådanne sygdomme, hvis du ikke er tilstrækkelig immuniseret, især mod stærkt smitsomme sygdomme som mæslinger. Bemærk: Kopper blev udryddet i 1977, og der er ingen vaccine længere.

• COVID-19 eller Coronavirus Disease 2019. En pandemi af denne sygdom, forårsaget af SARS-CoV-2-virus, begyndte i Wuhan, Kina, i slutningen af ​​2019. Fra februar 2021 har pandemien forårsaget millioner af sager over hele verden. Dødeligheden er højest for ældre og dem med underliggende sundhedsmæssige forhold. Inficerede mennesker, der ikke har symptomer, kan overføre virussen til andre. Maske iført, hyppig håndvask, fysisk afstand og undgå rejse til berørte områder er de anbefalede forebyggende foranstaltninger. Selvkarantæne i 14 dage anbefales til rejsende, der kommer fra nogle områder; i nogle tilfælde er karantæne obligatorisk. Situationen ændrer sig hurtigt, så hold dig opdateret om officiel vejledning og begrænsninger. Vacciner har været tilgængelige siden december 2020, selvom deres tilgængelighed stadig er begrænset og varierer meget fra land til land.
• Fugleinfluenza. En virusinfektion, der normalt påvirker fugle, men fugleinfluenza A-virus er også blevet fundet, omend ekstremt sjældent, i nogle humane infektioner. Nuværende udbrud blandt dyr forekom i Sydøstasien (Cambodja, Kina, Indonesien, Laos, Malaysia, Thailand og Vietnam). Sygdommen overføres til mennesker ved kontakt med inficerede fugle (især fjerkræ) og deres ekskrementer og kan forårsage alvorlig sygdom. Forholdsregler inkluderer at undgå kontakt med vilde fugle og deres ekskrementer. Fugleinfluenzainfektion optræder ofte i nyhederne, fordi det kan være en kilde til nye influenzastammer, som ingen har immunitet mod, og som har potentialet til at udvikle sig til at forårsage dødelige epidemier. Fra den rejsendes perspektiv er den personlige risiko ved aviær influenza imidlertid ekstrem lav. Travellers should obey recommendations on contact with poultry as a matter of civic duty, to prevent spreading the avian disease to birds in other countries. There is no vaccination available.
• Influenza eller den influenza. Outbreaks of the flu occur every year in the colder half of the year. The disease kills an estimated 36,000 Americans each year, and results in 200,000 hospitalizations a year (CDC flu page). It is generally a miserable but not otherwise dangerous disease for the vast majority of people, and most deaths from influenza are of people who have other underlying health issues, with few deaths being reported in otherwise healthy individuals. As a general precaution an annual vaccination is often recommended for the latest strains prevalent in the countries you are visiting. The flu comes in many strains, with new ones being discovered every year, and vaccination will only protect you against certain strains, and not the others. There is no substitute for maintaining a healthy lifestyle, which will reduce the risk of complications from the disease.
• Chicken pox. An extremely contagious viral disease. Symptoms include vesicular skin rash, fever and oral ulcers. It is generally a mild disease in children, who usually recover after a week or so. However, it tends to be more severe in adults, who are at a greater risk of developing complications such as pneumonia, encephalitis, and rarely, hepatitis (inflammatory, not contagious to others), all of which could eventually lead to death. Chicken pox is easily preventable by vaccination. If you've had chicken pox in the past, and are roughly over the age of 50 or 60, a shingles vaccination is available to avoid a nasty rash and possible eye damage. Persons with shingles are contagious to those with no immunity to chicken pox, though shingles itself is not contagious.
• Mæslinger. An extremely contagious viral disease. Symptoms include rash, fever, running nose, cough and sore, red eyes. A mild though extremely unpleasant disease in most people, who usually recover after a few days' rest, it has nevertheless been the cause of many deaths, for example from the complication of encephalitis. The virus causes epidemics in populations with poor immunization coverage due to its high transmissibility. Every one infectious case is estimated to be able to infect 12 to 18 non-immune individuals. Easily preventable by vaccination.
• SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Caused by a coronavirus that is believed to have originated in bats, and spread to humans via civets and was highly infectious. Its control is an example of how unidentified (new) diseases can be controlled by simple but burdensome public health measures. As of early 2020, there is no evidence that this virus is present in humans.
• MERS - Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV). Another illness caused by a coronavirus thought to have originated in bats, and spread to humans via camels. First discovered in 2012 in Saudi Arabia, it can cause a range of illnesses from mild flu-like symptoms to severe respiratory symptoms resulting in death. Sporadic cases continue to occur in the Middle East with some outbreaks linked with circulation within hospitals. There is no vaccine and treatment consists of management of symptoms.
• Tuberculosis (TB). An illness caused by Mycobacterium tuberculosis og tidligere kendt som forbrug. Considered a third world disease due to its link with poverty and poor health care. About a quarter of the world's population is infected with the bacteria. Ninety percent of people infected are asymptomatic (latent TB), but it can reactivate causing pulmonary tuberculosis with symptoms of chronic, sometimes bloody, cough, fatigue, and weight loss. TB can also affect other organs (extrapulmonary TB) including bones, the brain, and the skin. TB is endemic in many parts of the world with the greatest burden in India. It can occur in developed countries where the health care system makes treatment expensive or in marginalized groups such as the homeless. Starting a new job after moving internationally or taking an extended international trip sometimes requires a TB test (a chest X-ray, skin test, or blood test). TB is curable with antibiotics, but mis/incomplete treatment in some countries means antibiotic resistant strains are also a problem. A vaccine is available, although there is questionable efficacy in adults and it is usually not recommended for adult travelers. Discuss with your health care provider about the appropriateness.
• Difteri. A contagious bacterial disease that is spread by coming into contact with infected people. Symptoms include a fever, and sore throat, as well as a swollen neck in more severe cases, which often results in death. If suspected, it is important to get immediate medical attention, as delaying treatment will usually result in the treatment being less effective. Preventable by vaccination.
• Pertussis. Også kendt som whooping cough, an extremely contagious bacterial disease. The main symptom is usually severe coughing fits characterized by a whooping sound. Vomiting can also occur due to the severity of the cough. While rarely fatal in otherwise healthy adults, it is extremely dangerous in young children and babies, often resulting in death. Preventable by vaccination.
• Meningococcal disease. A disease caused by the bacterium Neisseria meningitidis that is spread primarily through saliva and can be aerosolized by sneezing and coughing. Usually it colonizes the nose without causing any symptoms. However, rarely it can cause infection of the blood and the membrane covering the brain (meningitis) leading to severe disease that may result in death. Blood stream infections are characterized by rapidly spreading bruise like rashes while meningitis is characterized by confusion, severe headaches, and neck stiffness. It's a particular problem in the meningitis belt of Africa and in Saudi Arabia. There are vaccinations that protect against the strains that cause meningococcal disease. Infections of this disease require hospitalization and treatment with intravenous antibiotics.
• Kusma. A contagious viral disease. Symptoms include fever, headache, loss of appetite, and painful swelling of the salivary glands. The disease is rarely fatal, though it is more commonly known to cause inflammation of the testes and sometimes, sterility in adult men. It is also known to cause miscarriages in infected pregnant women. Preventable by vaccination.
• Rubella. Også kendt som German measles, a contagious viral disease similar to but distinct from measles, hence the alternative name. Symptoms are similar, but tend to be milder than those for measles. Although it is a mild disease for most people, it is particularly dangerous for pregnant women, as the disease often causes deformities to develop in unborn babies, a condition known as congenital rubella syndrome. Preventable by vaccination.

Andre

• Ebola. Found largely in Sub-Saharan Africa after contact with infected animals (especially bats, humans and other primates), this disease is usually fatal if not treated aggressively and early and has a 70-90% fatality rate. Get to a hospital immediately upon experiencing symptoms. In 2014, a major ebola outbreak in Vestafrika caused over 4,000 deaths, including visitors from the Forenede Stater og Spanien who had recently been to the endemic area.
• Lassa feber. An acute viral illness that occurs in Vestafrika. In areas of Africa where the disease is endemic (that is, constantly present), Lassa fever is a significant cause of morbidity and mortality. While Lassa fever is mild or has no observable symptoms in about 80% of people infected with the virus, the remaining 20% have a severe multi-system disease. Lassa fever is also associated with occasional epidemics, during which the case-fatality rate can reach 50%.
• Leptospirosis. A bacterial disease carried mostly by rodents, but all animals are susceptible. It is often transmitted by animal urine or by water or soil containing animal urine coming into contact with breaks in the skin, eyes, mouth, or nose. Fortunately, most cases are mild, but kidney failure, severe pulmonary hemorrhage syndrome, and meningitis do occasionally occur. Seek immediate treatment, as it can be deadly.
• Q fever. A bacterial disease caused by Coxiella burnetti due to contact with soil and dust contaminated with infected carcasses from goat, sheep, and cattle and also through contaminated unpasteurized milk.

Deaths from rabies per million persons in 2012

0	2–4	10–17
1	5–9	18–69

Map of rabies-free countries and territories

• Rabies. A horrific disease which is invariably fatal once symptoms develop. All warm-blooded creatures are capable of infecting you with rabies, but dogs and bats are the main source of human rabies deaths, contributing up to 99% of all rabies transmissions to humans. Human deaths following exposure to foxes, raccoons, skunks, jackals, mongooses and other wild carnivore host species are very rare, and bites from rodents are not known to transmit rabies. Almost all of the estimated 25,000 annual human deaths are in Asia and Africa. Human-to-human transmission through bites or saliva is theoretically possible but has never been confirmed. The same applies for transmission to humans via consumption of raw meat or milk of infected animals. If you have any suspicion that you have been bitten or infected, thoroughly wash the wound as soon as possible with soap and water for a minimum of 15 minutes and use a virus killing antiseptic such as iodine tincture. Alcohol is also good – the stronger the better, though it must contain some water (min. about 10%) to be effective. Also, flush your mouth, nose and eyes well with water in case drops of saliva have hit them. Seek proper medical care as a matter of extreme urgency. Slow transport or a lack of medical facilities may mean victims cannot be quickly treated after being infected. Treatment must begin before symptoms appear, as once symptoms have started to appear, medical treatments are useless and death is virtually certain. There is a pre-exposure vaccine recommended to animal workers, outdoor travellers, and people living in remote high-risk areas with with limited local access to rabies biologics. Imidlertid, you must still seek treatment as soon as possible. This vaccine only buys you some more time, and less painful and complicated treatment. Rabies immunoglobulin (RIG) and rabies vaccine are both required as post-exposure measures (PEP), but it is difficult to access in many countries. As much of RIG as is anatomically feasible should be injected at the wound site. Because rabies virus can persist in tissue for a long time before invading a peripheral nerve, a traveler who has sustained a bite that is suspicious for rabies should receive full PEP, including RIG, even if a considerable length of time has passed since the initial exposure. If completed in time, rabies treatment after infection is completely effective and will save your life. More info on WHO website.
• Cat-scratch disease. Caused by the bacterium Bartonella henselae transmitted by the bite, scratch, or lick of a cat or kitten (young cats pose a greater risk than older cats). Symptoms include fever and inflamed lymph nodes and typically begin within 3-14 days following infection. The primary treatment is supportive. Antibiotics speed healing and are recommended in those with severe disease or immune problems. Recovery typically occurs within 4 months but can require a year.
• Sepsis. Formerly described as "blood poisoning", it has been discovered that this life-threatening disease is caused by the body's overreaction to a serious infection. Sepsis can even continue after the infection is gone, and causes millions of deaths globally each year. Although sepsis isn't contagious, the initial infection certainly could be. If one person in your group develops sepsis, anyone else with the same infection should be closely monitored--especially blood relatives. Symptoms typically include those related to the infection, but are often accompanied by high fever, hot and flushed skin, elevated heart rate, hyperventilation, altered mental status, swelling, and low blood pressure. The disease is both more likely and deadly in the very young and old; these victims may have also have a dangerously low body temperature (hypothermia). Gangrene is a common complication of untreated sepsis, and doctors may have no other choice than to amputate affected limbs. Regardless of age, seek medical treatment immediately.
• Tetanus. Også kendt som lockjaw, it is a bacterial disease which is usually contracted by coming into contact with contaminated soil through an open wound. The disease generally causes painful muscle spasms throughout the body for up to four weeks, and in some cases causes problems with muscles involved in breathing, which leads to respiratory problems. Without treatment, it usually results in death. Unlike many other diseases, having suffered from tetanus does not result in immunity. However, a vaccine for tetanus is available, and vaccination usually prevents or at least reduces the severity of the disease. Virtually everyone should get this vaccine every ten years, regardless of travel. However, a booster vaccine is recommended if it's been over five years, and you have an open wound, or are traveling somewhere with limited medical access.

After travel

If you feel sick in the weeks after your trip, you should tell your healthcare providers about your travel history. If you were in a malaria zone, allow for one year.

In some outbreaks it may be recommended to self-isolate or monitor yourself for symptoms after travel. Self-isolation is recommended for many travellers amid the COVID-19 pandemic. Aid workers who may have been exposed to Ebola are advised to self-monitor for symptoms.