 | Wikivoyage er ikke en læge: de medicinske oplysninger, der leveres på Wikivoyage, er i bedste fald generelle og kan ikke erstatte rådgivning fra en lovligt autoriseret sundhedsperson. mere... |
| Zika feber | |
 | |
| En myg Aedes aegypti, en af hovedvektorerne | |
| Information | |
| Region (er) | Afrika, Sydamerika (undtagen Chile), Asien og Oceanien (undtagen Australien og New Zealand) |
|---|---|
| årsag | Virus (Flavivirus) |
| Vektor | Myg kvinde Ædes |
| Smitsomhed | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Forhør"){kind=small} uprøvet (samleje) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Handikap: | Mikrocefali i fosteret, Guillain-Barré syndrom |
| Profylakse: | |
| * vaccine |  ingen |
| * medicin | ingen |
| Terapi: | ingen |
| Beliggenhed | |
 | |
| Regioner inficeret i januar 2016 | |
 Medicinsk advarsel | |
Det Zika feber er en virussygdom overføres ved bid af en kvindelig myg af slægten Ædes.
 | ADVARSEL: Selvom det udbrud, der blev erklæret i december 2015, blev rapporteret som afsluttet i februar 2017 afHVEM, er det nødvendigt at konsultere liste over krisecentre af sidstnævnte, især hvis du er gravid, inden du går til et land i fare. (sidste opdatering: 29. maj 2018) |
Forstå
Den første virus af sin art Zika virus blev identificeret i 1947 på en Rhesus Macaque (Macaca mulatta) brugt som vagtpost under en undersøgelse af gul feber i den lille skov Zika nær Kisubi, der ligger mellem Kampala og Entebbe i Uganda. I 1948 blev virussen isoleret, stadig i Kisubi, fra en kvinde af 'Aedes africanus og transmission med en myg som denne Ædes blev påvist i 1956 i et laboratorium af Barcelona. Mellem 1954 og 1981 blev der påvist tegn på infektion hos mennesker i Afrika syd for Sahara, på Indisk subkontinent og i Sydøstasiendog var det først i 1964 for den første virkelige beskrivelse af en menneskelig sag.
Den første epidemi kendte dato i april 2007 og berørte Yap-øerne i Vesten af Mikronesiens fødererede stater. Den anden rasede i sidste kvartal af 2013 i Fransk Polynesien hvor det anslås, at en femtedel af befolkningen blev ramt. Den nuværende epidemi, skønt den blev erklæret i maj 2015 kl Brasilien, ville være knyttet til organisationen af 2014 FIFA verdensmesterskab hvorunder landet modtog turister fra alle dele af verden, herunder områder, der er ramt af intense virusstammer. I begyndelsen af januar 2016 spredte denne epidemi sig for at være ved at opstå og spredte sig til heleSydamerika (undtagen kl Chile), til Mexico og til Caribien men også ved Grøn hætte, til Tonga og til Maldiverne. I begyndelsen af februar 2016 blev 33 lande berørt med antallet af deklarerede sager pr. Antal indbyggere, der varierede fra land til land, men mere specifikt Colombia.
I slutningen af 2015 demonstrerede brasilianske læger en sammenhæng mellem virussens virkning og stigningen i tilfælde af mikrocefali ikke medfødt med konstateringen, dateret af Pan American Health Organization (PAHO) fra 3.893 sager mistænkte og 462 sager bekræftet af tilstedeværelsen af virussen i hjernevævet hos fosteret eller spædbarnet. det , det Grøn hætte registrerer sit første tilfælde af mikrocefali.
Antallet af tilfælde af patienter, der udvikler sig Guillain-Barré syndrom er også stigende. I begyndelsen af februar 2016 meddelte Colombia, at tre patienter, der fik Zika-feber efterfulgt af Guillain-Barré-syndrom, var døde. De er således de første dødsfald, der nogensinde er observeret i direkte relation til tilstedeværelsen af virussen. 11. februar kl. Venezuela annoncerer også død for tre personer, der havde komplikationer forbundet med Zika virus.
Uden at det er bevist, at der er nogen transmissionskapacitet, har brasilianske forskere opdaget Zika virus, i aktiv form, i spyt og urin hos patienter. Fremmed, to rejsende (en amerikaner og en schweizere), der hver især fik Zika-feber under et ophold i en anden epidemisk zone, overførte virussen til deres partner under samleje. Denne kendsgerning ville være en første for en Flavivirus. Hvis årsag og virkning skulle bevises, ville det betyde, at virussen således ville have mulighed for at inficere andre arter afÆdes for hvem han er ukendt, ligesom tigermyggen (Aedes albopictus)selv inficerer derefter mennesker.
I begyndelsen af marts 2016 i Colombia, første tilfælde af mikrocefali identificeret og i Guadeloupe, ny opdagelse med sagen om en ung patient med tværgående myelitis i tilstandsfase af hans infektion på grund af tilstedeværelsen af virussen i hans cerebrospinalvæske.
Hvis denHVEM erklærer epidemien forbi , det fortsatte med at udstede bulletiner om sygdommens udvikling land for land hver måned indtil marts 2018.
- Krisecenter – (i) Land-for-land sygdomsudviklingsbulletiner udstedt afHVEM
Beliggenhed
Æraen med distribution af virussen er identisk med dens vektor, det vil sige for de fleste myg af slægten Ædes, det vil sige nogenlunde mellem 40e parallelt nord og Stenbukken-tropen (undtagen i Sahara) og op til en højde på ca. 1 000 m.
En undersøgelse foretaget ved Institut for Miljøsundhed ((i)Environmental Health Institute) af Singapore viste, at tigermyggen (Aedes albopictus), bredt distribueret over hele verden, herunder Nordamerika og i Europa, er også i stand til at overføre Zika virus.
Vektor beskyttelse
Undgåelse af Zika-feber betyder først og fremmest at undgå myggestik ved at tage et par forholdsregler. Myg hunner Ædes aktiveres i løbet af dagen med toppe af overaktivitet ved daggry og skumring. De er begge eksofile, dvs. de bor uden for hjem, og endofile, dvs. de bor inde i hjem. På den anden side er det usædvanligt, at de prøver at tage deres blodmåltid på et bevægende væsen.
Nogle beskyttelsestip:
- bære løst, langt, lyst tøj;
- så snart du står op, skal du beklæde dit tøj med Permethrin eller huden på et afstødningsmiddel, der består af en opløsning indeholdende 30% DEET for voksne eller 10% af det samme produkt til børn mellem 2 og 12 år ;
- brug et insekticid inde i hjemmet
- Brug en ventilator, selvom rummet har et klimaanlæg, da myg er følsomme over for luftbevægelse;
- Brug et myggenet med et maske, der er mindre end 1,5 mm hvis du hviler i løbet af dagen og, hvis det er muligt, imprægnerer du insekticidet, som beskytter de dele af kroppen, der ville komme i kontakt med myggenet. Sørg for at kontrollere, at myggenet er i perfekt stand inden hver hvile.
Vær forsigtig, hvis kvinder afÆdes, forplantere af Zika feber, gul feber, fra chikungunya og nogle dengueaktiveres mellem daggry og skumring, hunner af andre mygarter, der spreder andre virussygdomme, såsomJapansk encefalitis ogo’nyong-nyong, eller parasitoser såsom malaria, er aktive om natten. De samme forholdsregler forbliver derfor ønskelige om natten.
Virusbeskyttelse
I starten af 2016 var der ingen profylaktisk eller terapeutisk beskyttelse mod Zika virus. Forskning til oprettelse af en vaccine begyndte i 2015, blandt andet i Forenede Stater et al 'University of Montpellier i Frankrig, men forskere vurderer, at det vil tage mellem 10 og 12 år til opnåelse af en gyldig vaccine.
De eneste generelle forebyggelsesmetoder er enten at reducere vektorens æglægningssteder ved at dræne grøfter, beskytte vandforsyningen med et myggenet eller et dæksel, fjerne ethvert objekt, der kan samle regnvand, såsom gamle pander eller gamle dæk, fra naturen eller at slippe ud i de vilde hanner, der blev gjort sterile takket være en infektion forårsaget af en bakterie af slægten Wolbachia hvor ellers at frigive genetisk modificerede mandlige myg, der ikke er i stand til at reproducere. Det er denne sidstnævnte metode, nu kontroversiel, der blev brugt i 2015 i Nordøstlige Brasilien, det vil sige, hvor epidemien i 2015 startede, og hvor de første tilfælde af mikrocefali blev opdaget.
En anden generel forebyggelsesmetode er at indstille let brugbare ægfælder. For sidstnævnte er det tilstrækkeligt at fylde en beholder med vand, at skrå, skråt, en træstribe, der gør det muligt for den kvindelige myg at lande under lægningen og hælde granuler eller tabletter i vandet af larvicid (type "CULINEX Tab plus "osv.) beregnet til at dræbe larverne, der klækkes i fælden.
Diagnostisk
Det er meget vanskeligt at stille en gyldig diagnose uden at udføre en test RT-PCR da symptomerne ligner andre virussygdomme, såsom dengue hvor er chikungunya, selv den røde hunde, det mæslinger eller endda influenza hvis der ikke er noget udslæt.
Symptomer
De vigtigste symptomer vises efter inkubationsfase som varer fra 3 til 12 dage. Dette er en subfebril tilstand kronisk, hovedpine, muskel- og ledsmerter (hovedsageligt i ankler og hænder), en følelse af generel træthed, konjunktivitis, af en eksantem starter i ansigtet, før det spredes til resten af kroppen. Disse symptomer kan ledsages af gastriske lidelser og neurologiske lidelser såsom svimmelhed eller svimmelhed.
Kliniske tegn
DET'historie efterfølges af en test ELISA for at opdage tilstedeværelsen afantistof anti-Zika immunglobulin M (IgM) type eller tilstedeværelsen afantigener viral. IgM'er kan påvises Tre dage efter starten af invasion fase. Denne test kan imidlertid udvise krydsreaktioner med tilstedeværelsen af andre Flavivirus, især med den person, der er ansvarlig for dengue, især hvis patienten tidligere har haft en infektion med Flavivirus.
Den eneste endelige diagnose er baseret på en test RT-PCR, muliggjort siden 2006 og sekventeringen af genomet af Zika virus, hvilket gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af det virale enzym, der er specifikt for Zika virus i serum og urin. Denne test kan udføres inden for en periode på op til 15 dage, til urin, efter invasionens indtræden.
- RT-PCR af Zika virus – Gennemførelse af en RT-PCR-test udført af Central Laboratory of Clinical Biology fra Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
Terapi
Der er ingen terapi til bekæmpelse af Zika virus. Den eneste ting at gøre er at isolere patienten under et myggenet i de udsatte områder i en uge; dette, så det ikke transplanteres af en sund myg, der ville inficere en anden eller af en allerede inficeret myg, som igen ville pode den med virussen eller en hvilken som helst anden infektion. Patienten vil hydratiseres regelmæssigt og til sidst modtage analgetika og antipyretika baseret på paracetamol for at bekæmpe hypertermi og berolige smerter, samtidig med at man undgår brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller aspirin, som kan inducere en eksternaliseret blødning. almindelig ved flavivirose. Hvis deneksantem er foruroligende for patienten, kan diphenhydramin (såsom “Diphamine”, “R Calm®” osv.) påføres lokalt på de skadede områder.
Efter en viræmi fra 2 til 5 dage, asymptomatisk i ca. 80% af tilfældene vil patienten ikke have nogen følgevirkninger, undtagen i sjældne tilfælde.
Mulige konsekvenser
- Mikrocefali for fosteret, der vises i spædbarnsstadiet.
- Guillain-Barré syndrom med tilfælde dobbelt så højt hos kvinder end hos mænd.
Bemærkninger
- Hvis du vender tilbage fra et område med risiko for Zika-feber, mindre end 28 dage, udelukker du dig midlertidigt fra at donere blod til Canada, i Frankrig og i Storbritannien.
Yderligere information
- Mediecenter – Zika febersiden påHVEM.
- Advarsel om Zika-virus – Siden Zika-virus på webstedet Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
