 | Wikivoyage er ikke en læge: de medicinske oplysninger, der gives på Wikivoyage, er i bedste fald generelle og kan ikke erstatte rådgivning fra en lovligt autoriseret sundhedsperson. mere... |
| Salmonellose | |
 | |
| Illustration fra 1939, der viser de forskellige måder, hvorpå bakterier forurener vand. | |
| Information | |
| Region (er) | Global |
|---|---|
| årsag | Bakterie |
| Vektor | Drikkevarer, mad |
| Smitsomhed |  ingen |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Profylakse: | |
| * vaccine | ingen (med undtagelse af S. typhi og S. paratyphi) |
| * medicin | ingen |
| Terapi: |  Ja |
| Beliggenhed | |
 | |
| Geografiske områder med forekomst af salmonellose. | |
 Medicinsk advarsel | |
EN salmonellose er en infektiøs sygdom forårsaget af en enterobakterie af slægten Salmonella (Salmonella). De mest alvorlige former er paratyphoid forårsaget af Salmonella paratyphi og frem for alt tyfus forårsaget af Salmonella typhi.
Forstå
Det er manglen på hygiejne, og mere specifikt, der bringes til maden, som er hovedårsagen til spredning af disse diarrésygdomme.
Hvert år registreres tilfælde af salmonellose over hele verden. I 2012 blev således en epidemi rørt 1.060 mennesker til Holland og hundrede til Forenede Stater med, i spørgsmålet, røget laks pakket af det hollandske firma Foppen. Også i 2012 og i USA mere end 1.100 sager blev identificeret med det pågældende kød af kylling, kalkun og tun. Siden 2012 er de identificerede tilfælde faldet takket være folkesundhedsorganisationernes indsats. I første halvdel af 2014 blev der imidlertid identificeret 22 tilfælde i Canada med, i spørgsmålet, kødet fra opdrættede slanger.
- Public Health Agency of Canada, "Offentlig sundhedsmeddelelse - Udbrud af salmonellose forbundet med kontakt med slanger og gnavere, der bruges til at fodre dem », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmonellose er normalt mild og forårsager kun en gastroenteritis uden sepsis og uden konsekvens. En sund voksen skal indtage 100.000 til 100.000.000 for at udløse infektion. Alene Salmonella typhi og Salmonella paratyphi kan forårsage alvorlige former for salmonellose, nemlig tyfus og paratyphoid.
Beliggenhed
Salmonella, som er i stand til at overleve i flere uger i et tørt miljø og flere måneder i vand, findes oftest i vandmiljøer, der er forurenet med dyre fæces. Dette gælder især i Afrika syd for Sahara, i Centralasien, i syd Asien (især i hinduistiske lande somIndien), i Sydøstasien og i mindre grad i Sydamerika (især Bolivia) og i Balkan. Imidlertid, epidemier sandsynligvis udløse hvor som helst på jorden som et resultat af dårlig hygiejnisk madkvalitet.
Vektor beskyttelse
Vektoren er animalsk afføring, der har forurenet vandet eller maden, og den primære beskyttelse består i:
- holde områder til tilberedning af mad og køleskabe pletfri
- skræl frugt og grøntsager, undgå upasteuriseret mælk, rå æg, rå grøntsager og underkogt kød, kog mad over 65 ° C i mindst fem til seks minutter skal frossent hakket kød koges uden forudgående optøning
- slug ikke vand uden mad, mens du går eller svømmer i naturen;
- i såkaldte "fattige" lande, drik kun drikkevarer uden låg foran dig, hvis ikke vand, der har været tvingende nødvendigt kogt eller oprenset ved at tilføje en klortablet, undgå isterninger, gør det samme til børstning af tænder;
- vask dine hænder med sæbe før hvert måltid, før og efter gå på toilettet eller skifte et spædbarn, ellers ved hjælp af et håndrensemiddel
- håndter ikke et dødt eller synligt syg vildt eller husdyr uden handsker.
Beskyttelse mod bakterier
Der findes en levende svækket stammevaccine og en inaktiveret vaccine mod de to mest alvorlige former for salmonellose, som er tyfus og paratyphoid. En levende svækket stamme vaccine mod Salmonella Enteritidis, der er ansvarlig for størstedelen af salmonellose, findes kun hos fjerkræ; en vaccinkandidat til mennesker har dog været i testfasen siden 2013.
Menneskekroppen har mavesaft i sig, hvis surhedsgrad er i stand til at ødelægge et stort antal indtagne patogener. Immunsystemet udskilles også antistof rettet imod antigener bakterie.
Diagnostisk
Symptomer
Efter inkubationsperioden, der varierer fra 12 til 48 h for de fleste salmonella er de vigtigste almindelige symptomer:
- diarré med dehydrering
- feber og hovedpine
- mavekramper, kvalme, opkastning
- blod i afføring
- sløret syn og kort bevidsthedstab.
Kliniske tegn
Den kliniske undersøgelse viser en gastroenteritis og mere specifikt a enterocolitis. EN blodkultur venøst blod og, bedre, a coproculture afføring afslører ofte tilstedeværelsen af bakterierne. EN serologi, kaldet Widals test, bruges til at bestemme tilstedeværelsen af antistof rettet imod antigener bakterier uden dog at skelne mellem en aktuel infektion fra en gammel og helbredt sygdom eller ekskluderer falske positive reaktioner på grund af f.eks. malaria, a sepsis eller en immunologisk lidelse. Endelig kaldte en test TSI viser et sort bundfald midt i reagensglas, der viser produktionen af hydrogensulfid, der er specifik for bakterier af slægten Salmonella og en test kaldet XLD viser også denne tilstedeværelse af hydrogensulfid.
Terapi
Efter inkubations periode, det invasion periode og den afstat sammen varer omkring fire til syv dage, og en sund voksen vil komme sig ofte, undtagen svære former, uden anden behandling end febernedsættende at kæmpe imod feber. Hos spædbørn og små børn, der er mere følsomme over for en mindre modtaget infektiøs dosis, administreres der også en rehydratiseringsopløsning, om nødvendigt intravenøst for at kompensere for væsketabet på grund af diarré.
Da der imidlertid ikke er nogen klinisk test, der med sikkerhed kan bestemme, hvilken salmonella der er ansvarlig for infektionen, vil lægen ordinere et antibiotikum, der skal tages i 10 til 15 dage. I den første hensigt vil fluoroquinolon eller ceftriaxon ofte anvendes hos voksne, mens kombinationen co-trimoxazol eller ampicillin ofte foretrækkes hos børn under femten år.
Mulige konsekvenser
Efter bedring fortsætter en lille procentdel af individer med salmonella, hovedsageligt i galdeblæren, især hvis de er ramt af galdesten eller fra cholecystitis. Disse udskilles episodisk i afføringen og kan derfor være årsagen til sekundære tilfælde.
Bemærkninger
- Salmonellose er på listen over Infektiøse sygdomme obligatorisk i Belgien, i Frankrig, til Quebec, i Schweizisk.
- Gravide kvinder, spædbørn og småbørn, mennesker over 60 år og mennesker med sygdomme, der forårsager immunmangel, såsom AIDS eller leukæmi, er mere modtagelige for bakterier af slægten Salmonella.
- Mennesker med seglcelleanæmi er også mere følsomme over for det.
Yderligere information
- Sundhedsemner, Fødevaresikkerhed – Siden med fødevaresikkerhed på WHO's websted.
- Salmonellose – Siden afsat til salmonellose på Institut Pasteur-webstedet.
