 | Wikivoyage er ikke en læge: de medicinske oplysninger, der gives på Wikivoyage, er i bedste fald generelle og kan ikke erstatte rådgivning fra en lovligt autoriseret sundhedsperson. mere... |
| Bilharzia | |
 | |
| Schistosoma mansoni, par (venstre), kvinde (i midten) og mand (højre). | |
| Information | |
| Region (er) | Afrika, Mellemamerika og Caribien, Asien |
|---|---|
| årsag | Parasitose (Schistosoma) |
| Vektor | badevand |
| Smitsomhed |  ingen |
| CIM-10 | B65 |
| CIM-9 | 120 |
| Handikap: | kønslæsioner, paraplegi |
| Profylakse: | |
| * vaccine |  ja (i fase III) |
| * medicin | ingen |
| Terapi: | Ja |
| Beliggenhed | |
 | |
| Geografiske områder af bilharzia. | |
 Medicinsk advarsel | |
Det bilharzia også kaldet schistosomiasis Hvor svømmer dermatitis er en parasitose forårsaget af en blodsugende orm af slægten Schistosoma transmitteret under svømning, især i Afrika, i frisk og roligt vand. Uden tilstrækkelig behandling kan denne sygdom blive kronisk.
Forstå
Genre Schistosoma indeholder 18 arter af blodsugende orme, hvoraf fem er patogene for mennesker, og er ansvarlige for den anden parasitiske endemiske verden over efter malaria.
Til sin udvikling har parasitten brug for to forskellige værter: en mellemliggende vært, der er en ferskvandsbløddyr og en endelig vært, der er et pattedyr. Indtrængning i pattedyr er transkutan i perioder med svømning i frisk og stillestående vand.
Morfologisk er hunnen længere, men tyndere end hannen og måler 15 til 25 mm og er cylindrisk i form. Hanen, flad, måler 8 til 12 mm. Begge bærer sugekopper. Når kvinden når sin seksuelle modenhed (seks til ti dage efter penetration), vikles den rundt om hannen og er permanent anbragt i den gynækofore kanal (en slags tagrender på mandens ventrale ansigt, der bruges til at modtage kvinden ved parringstid for sidstnævnte.
Parasitbeskyttelse
Den bedste beskyttelse mod parasitten er at undgå svømning i bløde, rolige farvande, især hvis disse indeholder skaldyr.
Der er også en vaccine, Bilhvax, men denne, der i øjeblikket er i testfasen for store populationer, er kun beregnet til børn mellem seks og ni år og til mennesker, der allerede har lidt af denne parasitose.
Diagnostisk
Symptomer
Det første symptom er papulær, kløende dermatitis af de dele, der er i kontakt med vand under svømning (hovedsageligt fødder og ben). Kan følge mavesmerter, hoste, diarré, en generel træthed, feber.
Kliniske tegn
Kliniske tegn kan vise en eosinofili, a hepatosplenomegali, mild anæmi, blærebetændelse og en urethritis såvel som pulmonal arteriel hypertension. Det endelige kliniske tegn er tilstedeværelsen af granulomer (cellepapler), der indeholder parasitæg i afføringen.
Terapi
Siden 1970'erne har brugen af praziquantel vist sig at være effektiv og billig, men pas på bivirkninger, som vil være proportionale med parasitbelastningen. Niclosamid (administreret som en førstelinjebehandling af bændelorm) er også effektivt, men i mindre grad. I mangel af praziquantel er brugen af terapi indeholdende en artemisininderivat er også meget effektiv, når schistosomet stadig er i ungdomsstadiet, det vil sige i to til fire dage efter penetration, og når det stadig er i hudområdet. Bemærk, at hvis du allerede tager en antimalarialt profylaktisk lægemiddel, er det derfor nødvendigt at stoppe med at tage det, medmindre andet er anbefalet af en læge, der har analyseret den medicinske risiko.
Da ingen af disse terapier dræber parasitens æg, er det dog stadig nødvendigt med årlig medicin med praziquantel for at forhindre sygdommen i at blive kronisk.
- Biltricide®
enkeltårsdosis eller behandling i en enkelt dag med opdelte doser. 
æske med 6 tabletter 600 mg quadrisecables - Belgien: parallel markedsføring - Frankrig: 26,3 €. – Narkotikainformation.
enkeltårsdosis eller behandling i en enkelt dag med opdelte doser
æske med 6 tabletter Mulige konsekvenser
Uden behandling kan sygdommen blive kronisk, men også føre til pulmonal arteriel hypertension, læsioner i centralnervesystemet, kønsorganerne (især hos kvinder) eller bevægeapparatet, som kan gå så langt som paraplegi. Disse læsioner skyldes granulomer til stede i hjernen eller i rygmarven, som er stedet for ektopiske æg og en vigtig knude i transmission af meddelelser fra hjernen til resten af kroppen.
Bemærkninger
- praziquantel er kontraindiceret i de første tre måneder af graviditeten eller under amning.
- Klorokin (malaria) reducerer biotilgængeligheden af praziquantel.
Yderligere information
- Mediecenter, Schistosomiasis – Bilharzia-siden på WHO's websted.
