Madforgiftning - Matförgiftning

Dette er ikke en rejseguide, men en rejse-relateret artikel. Flere artikler, der omhandler andre aspekter af rejser, findes under rejse-relaterede emner.

Madforgiftning - og dens mest almindelige symptomer diarré - er uden tvivl den mest almindelige sygdom for rejsende. På mange måder er det uundgåeligt: ​​uanset hvor fanatisk rent du er, når du laver mad, er det stadig udsat for millioner af luftbårne bakterier. Herhjemme, hvor du konstant udsættes for de lokale bakterier, er oddsen lav for, at du allerede er immun over for dem. Men i andre dele af verden, hvor bakteriefloraen er ny, er der en endnu større risiko for at støde på problemer. Derfor udtryk som f.eks Delhimage, Faraos forbandelse, Montezumas hævn, etc.

Forebyggelse

Der er et gammelt ordsprog for at spise mad i den tredje verden:

Kog det, skræl det eller glem det.

Dette virker enkelt, men i praksis er det en hård vej at gå, da problemet ikke så meget handler om risikoen for en ulykke som risikoen for fristelse. For eksempel vil følgende produkter sandsynligvis forårsage problemer:

• postevand
• er
• mælk
• frisk frugt og grønt

Prøve: Det er endnu en frygtelig varm dag i Delhi, og karryen, der bare er slanket, brænder stadig i halsen. Hvorfor ikke købe en god jordbærmilkshake for at berolige? Hvis du følger den hensigt, har du netop dømt din mave til en garanteret dødsstraf: en milkshake indeholder alle de fire højrisikokilder til infektion. Isen, der køler den, er enten lavet af vandet eller endnu værre fra store fabriksfremstillede isblokke leveret ved bogstaveligt talt at blive trukket ned ad gaden til butikken. Mælk ødelægges utrolig hurtigt i tropiske klimaer. De lækre grøntsager og / eller frugter er, hvis de overhovedet er skyllet, blevet renset i det samme parasitforurenede vand.

Hvis dette nu får dig til at gå i panik og straks gå til den nærmeste dyre, klimatiserede turistfælde til restauranten, er dette ikke et særligt klogt valg. De bruger sandsynligvis de samme ingredienser gemt med de samme krav (eller den samme mangel på krav) til hygiejne, men da det er en restaurant for turister, afhænger forretningsidéen af ​​at forsøge at fange et par turister om dagen frem for at fodre et nummer af indfødte. Dette siger igen, at de ovennævnte ingredienser sandsynligvis er blevet opbevaret under en lang tid.

Hvad gør man så? Det er et lotteri, men der er nogle retningslinjer for at øge dine odds for at slippe af sted med det:

• Vælg en populær restaurant (eller fastfood). Mange kunder (især lokalbefolkningen!) Mener, at maden ikke står for længe, ​​og det betyder sandsynligvis også, at maden er god, og priserne er på det rigtige niveau.
• Vælg mad, der er tilberedt på bestilling. Fødevarer som stegte ris og stegte nudler er populære i de tropiske lande af en særlig grund. Buffetlignende måltider kan derimod virke billige, men er (medmindre de er ekstremt populære) meget risikable.
• Retter, der holdes meget varme - i praksis betyder det varme drikke og supper - er også en ret god mulighed. Krydret karry og lignende retter er ikke så gode, men de er normalt OK på grund af de bakteriedræbende egenskaber hos de fleste krydderier. På den anden side kan for meget krydderi også forstyrre maven, så det er bedst at undgå disse i hvert fald de første par dage.
• Undgå kød, fisk og især skaldyr; besøg eb market for at finde ud af hvorfor. At spise hakket kød (blandt andet frikadeller) eller noget, der ikke er tilberedt ordentligt, medfører særlig store risici, ikke kun på grund af madforgiftning, men også for risikoen for at lide af trikinaforgiftning. Ud over dette bør du undgå grillet mad og stegt kylling, der er tilberedt på forhånd, og hvem ved, hvor længe maden har ligget?
• Drik kun drikkevarer fra flasker og krukker, der ikke er åbnet af andre, og tjek lukningen først! Lad ikke tjener hælde drinken i køkkenet, for du får ikke, hvad du forventer. Restauranter med et godt ry åbner drikkevarer ved bordet af den grund.
• Kog frisk mælk grundigt inden du drikker, eller brug i stedet mælk eller kondenseret mælk.

Den gode nyhed er, at du inden for få dage akklimatiserer dig med den lokale bakterieflora, og oddsen for at blive syg begynder at falde. Den dårlige nyhed er, at det kun tager en flue det forkerte sted på det forkerte tidspunkt at ødelægge alle sine forholdsregler, og hvis man bliver på stedet et stykke tid, er madforgiftning mere eller mindre uundgåelig.

Behandling

Så en dag slutter lykken, og du indser, at du tydeligvis har det dårligt. Diarré alene er ikke nok til at kvalificere det som madforgiftning, men hvis du ...

• føler sig utilpas og svimmel
• får feber
• begynder at føle, at du skal kaste op

... så, ja, så læser du den rigtige artikel lige nu. Den første ting at gøre er at komme igennem den akutte fase: gå på et toilet, knæl foran det og lad det komme ud. Du begynder ikke at føle dig bedre, før du begynder at kaste op, og du kommer ikke ud af det, før maven er tom, så gør det bare. Prøv ikke at spise noget, og drik ikke andet end vand endnu. Når der ikke er noget tilbage, skal du vaske munden, børste tænder og gå i seng. Du føler dig sundere om morgenen. Men hvis...

• de akutte symptomer vedvarer i mere end to dage, eller
• der er blod eller hvor i afføringen, eller
• du får kuldegysninger og feber, eller
• smerten stiger ud over kvalme, eller
• andre mærkelige symptomer vises, såsom mærker på huden

... så det kan være lidt værre og man bør søge lægehjælp. Forsøg ikke at slippe af med det på egen hånd.

Den højeste prioritet i alle former for madforgiftning skal være at genoprette væskebalancen. Du mister konstant væske fra de forskellige kropsåbninger, og symptomerne bliver værre, hvis du begynder at blive dehydreret. Drik masser af vand. Løsninger, der indeholder salt og sukker er også nyttige, men du skal passe på drikkevarer, der indeholder koffein, da de forværrer diarré. En flaske vand med en knivspids salt og en generøs portion sukker, der er rørt i, er ideel, selvom den ikke smager særlig godt.

Ta inga medicin mod diarré eller antiemetika. Disse medikamenter vil kun holde sygdommen i kroppen, og du risikerer at forvandle (relativt) harmløs madforgiftning til noget meget værre. En læge kan ordinere antibiotika i alvorlige tilfælde, men det er normalt overdrevent.

I de kommende dage er det mærkbart, at appetitten stort set er forsvundet. Du bør ikke tvinge mad, men du skal sørge for at fylde på med væske: vand (kogt, hvis det ikke er på flaske), svag te (sødet), sodavand uden kulsyre og lidt fortyndet frugtsaft er alle gode (men undgå C-vitamin) . At drikke et glas eller to, indtil det holder op med at flyde ud i den anden ende, bør forhindre dehydrering. Du kan købe udskiftning af væskeløsninger fra apoteket, men de er stort set det samme som en teskefuld sukker, en teskefuld salt og lidt krydderier, som du hælder i et glas vand. Vælg drikkevarer, der er ved stuetemperatur.

Hvis du vil spise noget, skal du holde dig til milde, mavevenlige fødevarer som ris, grød, kiks og brød. Husk dog, at mad til kroppen også er mad til de bakterier, der har skabt problemerne, så du skal tage det roligt og stoppe, hvis du har det værre. Mejeriprodukter bør undgås i begyndelsen, da disse forsinker opsvinget. Der må under ingen omstændigheder drikkes alkohol. Du bør heller ikke spise store mængder mad for at kompensere for de sidste par dage, men i stedet spise små portioner fordelt på hele dagen. Du bør også undgå fede produkter.

Nogle mennesker bemærker, at yoghurt hjælper - for at modvirke eller behandle milde former for madforgiftning. Det er en bakteriekultur; håbet er, at den godartede yoghurtbakterie overvinder de onde. Test ikke for akut sygdom; du vil bare kaste yoghurten op og føle dig endnu værre.

Komplikationer

Nogle gange kan almindelig madforgiftning blive til (eller være) noget værre. Hvis du har grund til at mistanke om nogen af ​​disse alternativer, skal du søge lægehjælp, fordi hver af følgende betingelser kræver lægehjælp.

Kolera

Kolera er en ekstrem form for diarré forårsaget af Vibrio choleraebakterien, og identificeres ved strømme af vandige afføring med hvide slimstænk ("risvandskammel"), op til 20 liter (20% af ens kropsvægt) på en dag. Huden og læberne kan blive blå eller sorte, og øjnene kan synke. Manglende behandling af sygdommen kan føre til døden inden for 24 timer, men med korrekt behandling og genopretning af væskebalancen er risikoen for død mindre end 1%. Sygdommen er ualmindelig, men forekommer mere på det indiske subkontinent og bryder normalt ud i epidemier. En vaccine er tilgængelig, men er ikke særlig effektiv.

Dysenteri

Dysenteri er en betændelse i tarmene, der resulterer i alvorlig diarré med blod eller var i afføringen, ofte ledsaget af feber eller alvorlige mavekramper. Denne sygdom findes oftest i tropiske klimaer og er tæt forbundet med dårlig hygiejne. Det er stadig en frygtelig og dødelig sygdom i store dele af den tredje verden, men kan let behandles med moderne medicin. Der er to hovedårsager til sygdommen:

• Bakterielt dysenteri (shigellose), forårsaget af Shigellabakterierne. Det overføres ved kontakt med afføring og har en inkubationstid på 12-50 timer.
• Amøbisk dysenteri (amoebiasis), forårsaget af Entamoeba histolytica. Det overføres gennem forurenet vand og kan blive hængende i kroppen i lang tid. Det sker først efter flere uger eller måneder.

Dysenteri kan identificeres ved en afføringstest, men det kan tage 48 timer at skelne mellem den amøbe og den bakterielle variant, så man starter ofte medicin til begge på én gang. Tilstanden kan normalt helbredes inden for fem dage efter antibiotikabehandling (for bakteriel) eller behandling med metronidazol (for amøbe), og hospitalsindlæggelse er normalt kun nødvendig, hvis du har mistet ekstremt meget væske. Afføring af dysenteripatienter kan være meget smitsom, så regelmæssig håndvask til plejepersonalet er nødvendig.

Gastroenteritis

Dette er en virusinfektion i mavevævet (gastrisk katarr) eller i tyndtarmen (tarmkatarr), der forårsager mavesmerter og hyppig vandig afføring. Sygdommen spredes gennem forurenet vand, herunder skaldyr i vandet, og typiske årsager omfatter rotavirus, norovirus, adenovirus, sapovirus og astrovirus. Hovedbehandlingen er at genoprette væskeniveauet, og de fleste tilfælde løser sig selv. Antibiotika virker ikke, men kan i alvorlige tilfælde bruges til at forhindre yderligere komplikationer.

Giardia -infektion

Også kendt som bæverfeber denne sygdom kan beskrives med eksplosiv diarré og ildelugtende gas i maven, som ofte begynder 1-2 uger efter infektionen og dukker op igen i cyklusser. Årsagen er Giardia lamblia, et protozoan (encellede dyr), som er inficeret ved kontakt med afføring og ofte rammer mennesker, der har drukket ubehandlet vand.

To tredjedele bærer infektionen, uden at den bryder ud. Et fingerpeg om at blive smittet kan være, at du begynder at støde, lugte af gas, der minder om rådne æg. Når sygdommen er blevet identificeret, kan den behandles med en enkelt dosis tinidazol, og symptomerne forsvinder normalt efter bare 24 timer.